慢性胃炎临床表现多样，多数患者无明显症状，有症状者常见上腹痛（多为隐痛或胀痛，与饮食相关）、餐后饱胀、食欲减退，部分伴反酸、嗳气，少数可出现消瘦、贫血等。
1. 非特异性症状：常见上腹部不适或隐痛，疼痛无规律性，与饮食关系不明确，部分患者表现为餐后饱胀感，尤其进食量稍多时明显，还可能出现食欲减退，对油腻或刺激性食物耐受度降低。
2. 特异性症状：部分患者有反酸、嗳气症状，空腹时可能加重，夜间也可能出现；少数患者因胃黏膜糜烂或出血，会出现黑便或呕血（出血量少仅潜血阳性），长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白。
3. 特殊类型表现：萎缩性胃炎患者因胃黏膜分泌功能下降，胃酸减少，可能出现明显食欲差、腹泻或便秘；幽门螺杆菌感染相关胃炎，部分患者以反复上腹痛为主要表现，症状持续或反复发作。
4. 无症状型：约30%~50%慢性胃炎患者无任何不适症状，仅在胃镜检查或其他疾病排查时偶然发现，此类患者需定期复查，避免忽视潜在病变。
温馨提示：年龄＞45岁、长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史者，即使无症状也应定期（每1~2年）进行胃镜及病理检查；儿童患者多表现为餐后饱胀、呕吐，需警惕饮食不当或感染因素，避免盲目使用成人药物。
