焦虑症的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、苯二氮?类(BZDs)及其他药物(如丁螺环酮、坦度螺酮等)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:
如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,适用于广泛性焦虑障碍,可长期服用,起效较慢但副作用相对较少,老年患者需注意剂量调整,避免与其他影响5-羟色胺代谢的药物联用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
如文拉法辛、度洛西汀等,对焦虑伴抑郁症状效果较好,可能引起血压波动,高血压患者慎用,肾功能不全者需监测血药浓度。
苯二氮?类:
如阿普唑仑、氯硝西泮等,起效快但易成瘾,短期用于急性焦虑发作,长期使用需逐渐减量,孕妇、哺乳期女性及有药物依赖史者禁用。
其他药物:
丁螺环酮、坦度螺酮等非苯二氮?类抗焦虑药,无成瘾性,适用于慢性焦虑,但起效较慢,可能有头晕、恶心等副作用,儿童、青少年慎用。
特殊人群(如孕妇、老年人、肝肾功能不全者)用药需严格遵医嘱,优先考虑非药物干预(如心理治疗、运动),避免自行调整剂量或停药。