恶性间皮瘤可以治疗，通过综合治疗手段可延长生存期、改善生活质量。治疗效果受肿瘤分期、患者身体状况等因素影响，早期干预更有利于获得较好预后。
手术治疗
手术是根治性治疗的主要手段，适用于早期无远处转移的患者。常见术式包括胸膜肺切除术、胸膜剥脱术等，可直接切除肿瘤组织，术后需结合辅助治疗以降低复发风险。老年患者或合并基础疾病者需全面评估手术耐受性。
化疗
适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。常用药物包括培美曲塞联合顺铂等方案，可抑制肿瘤细胞增殖，延长中位生存期。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，老年患者或肝肾功能不全者需调整用药方案。
放疗
作为局部治疗手段，可缓解疼痛、控制肿瘤进展。适用于手术无法完全切除或术后残留的患者，常用外照射放疗技术。放疗可能引起放射性肺炎等不良反应，需严格控制照射剂量，合并肺部基础疾病者需谨慎使用。
靶向及免疫治疗
针对特定基因突变或免疫微环境的治疗手段，如抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等，在部分患者中显示出疗效。需通过基因检测筛选适用人群，存在自身免疫性疾病或严重过敏史者需避免使用免疫治疗药物。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估器官功能，选择温和的治疗方案；儿童患者极为罕见，需由多学科团队制定个体化方案；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿/婴儿风险，优先考虑终止妊娠或暂停哺乳。治疗期间需定期复查，及时调整方案以确保安全。
