中度脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合药物辅助（如肝功能异常时），多数患者可在6~12个月内改善。
一、生活方式干预
- 饮食调整：控制总热量，每日脂肪摄入占比＜30%，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），减少精制糖和反式脂肪。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练，避免久坐。
- 体重管理：超重/肥胖者建议6个月内减重5%~10%，优先减少腹部脂肪堆积。
二、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），联合二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
- 孕妇：避免过度节食，通过营养师制定个性化低热量高蛋白饮食，产后42天复查肝功能。
- 儿童青少年：限制高糖零食，每日运动≥60分钟，家长需监督饮食习惯，避免油炸食品。
三、药物辅助治疗
- 肝功能异常：在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
- 合并高脂血症：他汀类药物（如阿托伐他汀）需监测血脂及肝酶变化。
四、定期监测
每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，必要时进行肝纤维化检测，及时调整治疗方案。
