中度脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心,配合必要药物,通常3-6个月可见改善,需定期复查肝功能与肝脏超声。
1. 生活方式干预
控制热量摄入,减少精制糖、反式脂肪及高脂食物,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),结合每周2-3次抗阻训练,避免久坐。
2. 体重管理
超重/肥胖者每月减重3%-5%,通过饮食与运动实现。腰围男性控制在<90cm、女性<85cm,BMI维持在18.5~23.9。
3. 药物干预
若合并血脂异常、糖尿病或肝功能异常,需在医生指导下使用[通用药品1](如贝特类、他汀类)或[通用药品2](如二甲双胍)。优先选择生活方式干预,药物仅作为辅助。
4. 特殊人群注意事项
孕妇需通过营养门诊制定个性化方案,避免过度节食;老年人需兼顾肌肉保护,增加蛋白质摄入;合并高血压者需同时控制血压,减少肝损伤风险。定期(每6个月)复查肝功能、血脂及肝脏影像学检查,监测病情变化。