双膝关节增生性关节炎

双膝关节增生性关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性发病率略高于男性，常伴随疼痛、僵硬及活动受限。

一、病因与危险因素

主要与年龄增长、肥胖、膝关节劳损、既往关节损伤及遗传因素相关。年龄＞50岁人群发病率显著上升，体重超标者关节负荷增加，长期反复屈伸膝关节会加速软骨磨损。

二、临床表现

典型症状包括关节疼痛（活动后加重）、晨僵（持续＜30分钟）、活动时骨摩擦音，严重者出现关节肿胀、畸形及活动受限。X线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生（骨刺）。

三、治疗原则

1. 非药物干预：控制体重以减轻关节负担，避免深蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2. 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能。

3. 手术治疗：严重畸形或保守治疗无效者，可考虑关节置换术或关节镜清理术。

四、特殊人群注意事项

• 老年人：应定期监测骨密度，预防骨质疏松，避免跌倒风险。

• 肥胖患者：减重目标为初始体重的5%-10%，可分阶段逐步实现。

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免高血糖加重关节炎症。

五、预防建议

日常注意膝关节保暖，避免受凉；运动前充分热身，运动后适当拉伸；均衡饮食，补充钙和维生素D，预防软骨退变。