鞘膜炎由病原体感染(细菌、病毒、真菌等)、自身免疫反应、物理/化学损伤等因素引发,导致脑膜或脊髓膜炎症。
细菌性鞘膜炎:多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌经呼吸道传播,儿童、老年人及免疫力低下者风险更高,常急性起病伴高热、头痛、颈项强直。
病毒性鞘膜炎:肠道病毒、单纯疱疹病毒等常见,通过粪-口或接触传播,症状较轻但易复发,多见于夏秋季,儿童感染后可能出现皮疹。
自身免疫性鞘膜炎:系统性红斑狼疮等自身免疫病诱发,中青年女性多见,病程迁延,需长期免疫抑制治疗,可能伴关节痛、面部红斑。
创伤或术后鞘膜炎:颅脑外伤、神经外科手术后感染风险增加,多为混合感染,需密切监测伤口愈合情况,及时抗感染治疗。
特殊人群注意:婴幼儿因免疫系统发育不完善,感染后进展快需尽早干预;糖尿病患者易合并真菌感染,需控制血糖并加强防护。