内痔是发生在肛门齿状线以上的静脉曲张团块，通常无痛，可能伴便血；外痔位于齿状线以下，肉眼可见痔核，常伴疼痛、瘙痒。
内痔：多见于长期便秘、久坐人群，或孕妇、老年人等腹压增高者。主要表现为无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血），严重时可脱出肛门外，需手推回。
外痔：常由久坐、饮食辛辣、便秘等诱发，分为结缔组织外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔表现为突发剧痛，局部可见暗紫色硬结；结缔组织外痔多无明显症状，仅肛门异物感。
混合痔：内痔与外痔融合，兼具两者症状。长期便血需警惕贫血，脱出物嵌顿可引发剧痛、水肿，需及时就医。
特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易患内痔，建议增加膳食纤维、温水坐浴；老年人肌肉松弛，便秘时避免过度用力排便；儿童需培养定时排便习惯，避免久坐。
治疗原则：优先非药物干预，如调整饮食（增加粗粮、蔬菜、水果摄入，每日饮水1500~2000ml）、适度运动（如提肛运动）；必要时使用痔疮栓/膏缓解症状，避免自行滥用泻药。
就医指征：便血量大且持续、脱出物无法回纳、疼痛剧烈或伴发热等感染症状，需尽快就诊。
