儿童类风湿关节炎(JRA)诊断需满足6周以上关节炎症,伴晨僵、肿胀等症状,排除其他疾病。诊断标准主要依赖临床症状、实验室检查及影像学评估。
分类一:全身型JRA
以高热弛张热型、一过性皮疹、关节炎为特征,常伴肝脾肿大或胸膜炎,需排除败血症、川崎病等。
分类二:多关节型JRA
5岁前发病者占多数,≥5个关节受累,以对称性腕、踝、膝为主,类风湿因子(RF)阴性或阳性分两型,需监测关节功能进展。
分类三:少关节型JRA
单/少关节(≤4个)受累,膝、踝、髋常见,易并发慢性前葡萄膜炎,需每年眼科检查,预防视力损害。
治疗原则
优先非药物干预,如物理治疗、关节功能锻炼;药物治疗以[非甾体抗炎药]、[改善病情抗风湿药]为主,避免低龄儿童长期使用。
温馨提示
家长需关注晨僵持续时间(≥1小时提示炎症活动),记录关节活动范围及皮疹变化,定期复查血沉、CRP及影像学,早发现早干预可降低关节畸形风险。