产后子宫下垂（子宫脱垂）是盆底肌松弛导致子宫位置下降的常见问题，多发生于分娩后3-6个月内，随年龄增长和多次妊娠风险升高。
按脱垂程度分类
Ⅰ度脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下，未脱出阴道口，可能伴随腰骶部酸胀。
Ⅱ度脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体部分或全部脱出，需手动复位，影响排尿功能。
Ⅲ度脱垂：子宫完全脱出体外，常伴阴道前壁膨出，需手术干预。
按病因分类
分娩损伤型：胎儿过大、产程过长导致盆底肌撕裂，尤其多见于经产妇。
年龄相关型：围绝经期雌激素下降，胶原纤维减少，肌肉弹性降低。
肥胖相关型：BMI>28者脱垂风险增加3倍，长期腹压累积损伤盆底结构。
治疗与干预
首选非手术治疗：凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩）增强盆底肌；生物反馈电刺激治疗可改善肌力；子宫托辅助支撑，缓解症状。
手术治疗：年轻患者可选骶棘韧带固定术；老年患者考虑阴道封闭术或盆底重建术，需结合个体情况评估。
高危人群注意事项
多产女性（≥3次分娩）需产后42天复查盆底肌力；肥胖女性建议孕前控制体重至正常范围；慢性便秘、慢性咳嗽患者需尽早干预，避免长期腹压增加加重脱垂。
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