胎膜早破的并发症包括宫内感染、早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及新生儿感染等。
宫内感染:胎膜破裂超过18小时未分娩,宫内感染风险显著增加,可能引发绒毛膜羊膜炎,表现为母体发热、子宫压痛等,严重时可致败血症。
早产:胎膜早破后,宫颈内口压力增高刺激宫缩,孕周<37周者早产率高达60%,早产儿易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症。
脐带脱垂:破膜后脐带可能随羊水脱出宫颈口,导致胎儿急性缺氧,需立即终止妊娠,否则可致胎儿死亡或严重脑损伤。
胎儿窘迫:破膜后羊水减少,胎儿宫内缺氧风险升高,表现为胎心异常、胎动减少,需密切监测胎心监护,必要时紧急剖宫产。
新生儿感染:早产儿及宫内感染胎儿出生后易发生败血症、脑膜炎等,需加强新生儿护理,预防感染扩散。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有生殖道感染史者风险更高,应加强孕期监测,一旦出现阴道流液,立即就医,避免剧烈活动,保持外阴清洁。
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