脑梗康复阶段用药需分阶段及病因选择，急性期后（发病后1~6个月）以抗血小板药物、他汀类药物为主，合并高血压、糖尿病者需控制基础病。
一、基础病控制药物
合并高血压者，常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需定期监测血压调整剂量。糖尿病患者可选用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），避免低血糖风险。
二、神经保护与改善循环药物
脑代谢改善剂如胞磷胆碱，可促进神经功能恢复；丁基苯酞软胶囊适用于缺血性卒中恢复期，改善侧支循环。合并吞咽困难者可短期使用脑心通胶囊等中成药辅助治疗。
三、抗血小板与抗凝药物
无出血风险者长期服用阿司匹林或氯吡格雷；房颤或高凝状态患者需华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期检测凝血功能。
四、特殊人群用药
老年患者需调整剂量避免肝肾负担；肝肾功能不全者禁用他汀类药物，改用普伐他汀；孕妇及哺乳期女性禁用抗栓药物，优先非药物干预。
五、用药注意事项
避免自行停药或换药，定期复查血脂、肝肾功能；用药期间出现黑便、牙龈出血等症状需立即就医。康复期应结合物理治疗、饮食调整（低盐低脂）及运动训练，综合改善预后。
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