拔牙常用的麻醉药主要包括局部浸润麻醉药和阻滞麻醉药，常用药物有利多卡因、阿替卡因等，作用时间通常为1-2小时，能有效减轻拔牙过程中的疼痛。
一、局部浸润麻醉药
利多卡因是临床常用的局部浸润麻醉药，起效快（约5分钟），作用时间适中（1-2小时），适用于简单拔牙操作，如乳牙拔除、松动牙拔除等。对过敏体质患者需提前询问过敏史，避免使用。
二、阻滞麻醉药
阿替卡因具有更强的组织穿透力，适用于复杂牙拔除，如埋伏牙、阻生智齿拔除。其含肾上腺素成分，可延长麻醉效果并减少出血，但高血压、心脏病患者需谨慎使用。
三、儿童特殊情况
低龄儿童（尤其3岁以下）应优先选择安全性高的药物，如利多卡因，避免使用含肾上腺素的药物。操作前需与家长充分沟通，确保孩子情绪稳定，必要时可采用基础镇静辅助。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需在医生评估后选择药物，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，或加重肝肾负担。对普鲁卡因过敏者，可选用酰胺类麻醉药替代。
