脱肛(直肠脱垂)主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门外,初期可能仅在排便后自行回纳,严重时需手推回或持续脱出,常伴随肛门坠胀、黏液渗出及排便不尽感。
Ⅰ度脱垂:排便时直肠黏膜脱出,长度约3~5cm,表面光滑,便后可自行回纳,多见于儿童及老年人,常因便秘或腹泻诱发。
Ⅱ度脱垂:直肠全层脱出,长度5~10cm,呈圆锥状,表面有环状皱襞,需手辅助回纳,常见于长期腹压增高者,如孕妇、肥胖人群或慢性咳嗽患者。
Ⅲ度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长度超过10cm,呈圆柱形,脱出后无法自行回纳,易发生嵌顿、水肿,严重影响生活质量,老年体弱者风险更高。
伴随症状:脱出物黏膜充血、水肿,排便时出血或黏液分泌增多,长期脱垂可导致肛门括约肌松弛,出现大便失禁,儿童可能因反复脱出影响正常发育。
特殊人群注意:婴幼儿脱垂多因盆底肌发育不全,经保守治疗(如改善排便习惯)可缓解;老年人需排查慢性疾病(如慢性便秘、前列腺增生),避免长期腹压增加诱发脱垂。



