酒糟鼻临床症状主要表现为面中部(鼻、双颊、眉间)阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张,伴或不伴丘疹、脓疱,病程慢性,可分四期:红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期、眼型期。
红斑期:初为暂时性红斑,遇热、辛辣刺激或情绪激动时加重,数周后红斑持续不退,可见针尖至粟粒大小红色丘疹。
丘疹脓疱期:红斑基础上出现成批红色丘疹、脓疱,脓疱直径2-4mm,不易愈合,可形成结节,毛细血管扩张更明显,鼻周毛囊口扩大。
鼻赘期:多见于40岁以上男性,鼻部皮脂腺与结缔组织增生,形成紫红色结节状隆起,表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,鼻部肥大变形。
眼型期:眼部受累表现为眼睑炎、结膜炎,出现眼痒、灼热感、畏光、流泪,严重者可发展为睑缘炎、角膜炎,需与普通眼部炎症鉴别。
特殊人群注意:女性高发于绝经期前,男性鼻赘期风险高;长期日晒、酗酒、辛辣饮食、精神压力可诱发或加重症状;孕妇需避免非必要用药,优先局部冷敷、温和清洁护理。