酒糟鼻主要表现为面部中央(鼻、两颊、眉间)的红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱,病程分红斑期(持续数月至数年)、丘疹脓疱期(反复出现红色丘疹、脓疱)、鼻赘期(鼻部增生肥大,少见)。
红斑期:以持续性红斑为主,遇热、情绪激动或辛辣刺激后加重,无明显自觉症状,此期毛细血管扩张尚未明显。
丘疹脓疱期:红斑基础上出现针尖至绿豆大小红色丘疹、脓疱,脓疱可自行吸收或破溃,愈后不留瘢痕,但易反复发作,部分患者伴灼热感或刺痛。
鼻赘期:仅见于少数男性患者,鼻部皮脂腺与结缔组织增生,形成大小不等的紫红色结节或瘤状增生,表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,影响外观。
特殊人群注意:女性发病早于男性,多在30-50岁,长期日晒、饮酒、辛辣饮食、精神压力大、蠕形螨感染可能诱发或加重,需避免诱因并及时就医。
治疗原则:以局部用药(如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏)和口服药物(如多西环素)为主,严重鼻赘需手术治疗,日常护理需温和清洁、严格防晒、避免刺激。