溶血病是因母亲与胎儿血型不合,母体产生针对胎儿红细胞的抗体,通过胎盘进入胎儿循环,引发红细胞破坏的免疫性疾病,常见于ABO或Rh血型不合情况。
ABO血型不合溶血病:多见于母亲O型、胎儿A/B型,新生儿早期出现黄疸,严重时胆红素脑病风险增加,需监测胆红素水平,光疗为主要治疗手段。
Rh血型不合溶血病:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时易发生,病情进展快,可致严重贫血、水肿,需提前预防(如注射抗D免疫球蛋白),严重病例需换血治疗。
新生儿溶血病:主要表现为黄疸、贫血,早产儿或低体重儿因免疫系统发育不完善,症状更复杂,需动态监测血常规及胆红素指标。
成人晚发性溶血病:罕见,多因输血或妊娠史引发,表现为慢性溶血,需排查自身免疫因素,治疗以控制溶血发作、保护器官功能为主。
特殊人群注意:Rh阴性女性孕前需检测血型抗体,孕期定期监测;新生儿黄疸持续加重需及时就医;有输血史者需提前告知血型及既往输血情况,降低溶血病风险。