溶血病是因母亲与胎儿血型不合（如ABO或Rh血型系统），母体产生针对胎儿红细胞的抗体，通过胎盘进入胎儿循环，引发红细胞破坏的免疫性疾病，常见于妊娠晚期及新生儿早期。
一、ABO血型不合溶血病
多见于母亲O型、胎儿A/B型，新生儿黄疸出现早（出生后24小时内），以轻度溶血为主，多数经光疗可缓解，罕见严重贫血。
二、Rh血型不合溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时发生，抗体通过胎盘累积，可致胎儿严重溶血、水肿，需提前监测母体抗体效价，必要时宫内干预，新生儿需换血治疗。
三、新生儿溶血病
出生后24~48小时出现黄疸，伴肝脾肿大、贫血。严重时胆红素脑病，需蓝光照射、输注白蛋白等治疗，换血疗法适用于重症病例。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：Rh阴性女性孕前检测血型抗体，孕28周注射抗D免疫球蛋白，阻断胎儿红细胞致敏。
- 新生儿：早产儿、低体重儿溶血风险高，需密切监测黄疸指数（胆红素水平），母乳喂养可促进胆红素排出。
- 有输血史女性：再次妊娠需提前检查血型抗体效价，必要时终止妊娠以避免胎儿严重溶血。
五、预防与治疗
- 预防：产前血型抗体筛查，高危孕妇提前干预；
- 治疗：光疗为主，重症需换血，药物如白蛋白辅助，禁用对新生儿有潜在风险的药物。
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