膀胱全切是针对膀胱癌等严重泌尿系统疾病的根治性手术，需切除整个膀胱并重建尿路。该手术适用于肿瘤浸润深、复发风险高或保留膀胱失败的患者，手术时间约3-6小时，术后需配合放化疗降低复发率。
适用情况：当膀胱癌肿瘤浸润至膀胱肌层、多发或反复复发，或保留膀胱手术失败时，需行膀胱全切以彻底清除病灶。
手术方式：包括回肠膀胱术（用回肠段替代膀胱）、原位新膀胱术（保留尿道功能）和可控性尿流改道（如乙状结肠膀胱术），医生根据肿瘤分期和患者身体状况选择。
术后管理：需终身随访，定期监测肾功能、肿瘤复发及尿流改道并发症（如感染、结石）。术后初期需导尿或佩戴尿袋，长期注意保护尿路，避免感染和肾功能损伤。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能耐受性，糖尿病患者需严格控糖以促进伤口愈合，肾功能不全者需术前优化肾功能，术后加强肾脏保护。
