狂犬病防治需分暴露前和暴露后处理。暴露前适用于高风险人群提前接种疫苗;暴露后24小时内处理伤口并接种疫苗,必要时注射被动免疫制剂。
暴露前预防:职业暴露者(如兽医、动物饲养员)等建议提前接种疫苗,全程接种3剂后每5年加强1次,此期间再次暴露可简化处理流程。
暴露后紧急处理:立即用肥皂水~流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒;24小时内到正规医疗机构接种疫苗,I类暴露可观察,II~III类需注射被动免疫制剂。
特殊人群注意:孕妇接种疫苗安全,哺乳期女性不影响婴儿;儿童接种按年龄调整剂次,避免剧烈运动影响免疫效果;免疫功能低下者需额外监测抗体。
疫苗与抗体:暴露后疫苗需按0、3、7、14、28天5针法或2-1-1法接种,被动免疫制剂仅限Ⅲ类暴露者,接种后监测抗体可评估免疫效果。
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