重症支气管肺炎主要表现为持续高热、呼吸衰竭、精神意识改变、循环衰竭、消化紊乱、酸碱失衡。
1、持续高热
体温持续在39℃以上，使用退烧药效果很差，发热时间长且难以控制，部分患儿会出现体温不升的情况，这是体内炎症反应极为剧烈的表现，提示病情已经比较严重。
2、呼吸衰竭
呼吸明显急促且费力，出现鼻翼煽动、三凹征，口唇和指甲出现青紫，严重时呼吸节律不规整，甚至呼吸减慢，肺部换气功能严重受损，无法满足身体氧气需求。
3、精神意识改变
患儿精神极度萎靡、嗜睡、烦躁不安、反应迟钝，严重时出现昏迷、抽搐，这是因为缺氧和感染影响到中枢神经系统，属于危险信号，需要立刻进行急救处理。
4、循环衰竭
出现心率明显增快、面色苍白、四肢冰凉、血压下降，还可能出现肝脏短时间内迅速增大，提示合并心力衰竭或感染性休克，是重症肺炎常见的危重表现。
5、消化紊乱
出现频繁呕吐、腹胀明显、拒食、腹泻，严重时出现消化道出血，表现为呕吐物带血或便血，缺氧和感染会严重影响胃肠道功能，导致消化功能严重障碍。
6、酸碱失衡
因为严重缺氧和呼吸不畅，体内出现酸中毒，表现为呼吸深大、精神极差、全身无力，通过血气分析可明确异常，如不及时纠正会危及生命。
重症支气管肺炎进展快、危险性高，一旦出现上述任何症状，必须立即送往医院抢救，规范监护治疗，不可在家观察拖延，以免危及生命。
