多发性骨髓瘤患者饮食需遵循营养均衡、个体化调整原则，重点保障优质蛋白摄入、控制高钙高嘌呤食物、补充必需营养素，同时兼顾特殊人群需求，以减轻症状、降低并发症风险。
营养均衡与能量供给
患者因疾病消耗及治疗副作用易出现营养不良，需每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白（鱼类、鸡蛋、低脂乳类、豆制品），配合全谷物、薯类提供热量，每日总热量较常人增加10%-20%（如轻体力男性约2500-3000kcal），少食多餐（5-6餐/日）避免空腹。必要时在营养师指导下添加口服营养补充剂（ONS）改善营养状态。
控制高钙与高嘌呤摄入
疾病进展易致骨破坏及高钙血症（表现为骨痛、肾功能损伤），需严格限制钙摄入（<1000mg/日，避免过量牛奶、钙剂）；高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）可升高血尿酸，合并肾病者需进一步限制至<200mg/日，同时多饮水（2000-2500ml）促进尿酸排泄，预防痛风发作。
补充关键营养素
维生素D缺乏与骨病进展密切相关，每日补充800-1000IU维生素D（或遵医嘱），建议联合户外活动（每日10-15分钟）；维生素C（猕猴桃、西兰花）与锌（瘦肉、坚果）增强免疫细胞功能，预防感染；高钾食物（香蕉、菠菜）调节电解质，预防化疗药物所致低钾血症（如硼替佐米治疗时）；合并骨病患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物（如帕米膦酸钠），配合饮食钙补充。
特殊人群个体化调整
肾功能不全者需采用低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）饮食，避免加重肾脏负担；糖尿病患者需选择低GI食物（燕麦、玉米），严格控制碳水化合物总量，监测餐后血糖；老年或吞咽困难者以软烂食物（粥、蛋羹）为主，必要时制成匀浆膳，细嚼慢咽防呛咳。
饮食安全与刺激性规避
严格执行食品卫生（生熟分开、餐具消毒），避免生食（刺身、沙拉）及变质食物，预防感染性并发症；禁食辛辣、过烫（>60℃）、腌制食品（咸菜、腊肉）及加工肉类，减少胃肠道刺激与致癌风险；服用免疫调节剂（如来那度胺）时需低脂饮食，降低便秘风险。
