淋巴瘤的典型症状主要包括局部无痛性淋巴结肿大、全身症状（如不明原因发热、盗汗、体重下降）、结外器官侵犯相关表现，部分特殊类型及不同年龄、性别患者症状存在差异。
一、局部无痛性淋巴结肿大
最常累及颈部（20-30%）、腋下、腹股沟等浅表淋巴结，早期质地硬、可推动，表面光滑，通常无疼痛或压痛。儿童患者中颈部肿块占比更高（约40%），且可能伴随纵隔或腹膜后淋巴结肿大，因压迫气管出现咳嗽、胸闷，或压迫食管导致吞咽困难。成人男性颈部淋巴结肿大发生率略高于女性（约1.2：1），老年患者因免疫功能衰退，肿大淋巴结可能伴随局部皮肤萎缩或色素沉着，易被误认为慢性炎症。
二、全身症状（B症状）
表现为不明原因低热（38℃左右）或周期性发热（Pel-Ebstein热，即发热数天后退热，间隔1-2周再次发热），夜间盗汗致睡衣湿透，6个月内无刻意减重情况下体重下降≥10%。霍奇金淋巴瘤患者发热发生率达30-50%，非霍奇金淋巴瘤约20%。老年患者因基础代谢率低，体重下降易被家属忽视；儿童患者若长期盗汗伴随食欲下降，需警惕慢性感染或肿瘤可能。
三、结外器官侵犯表现
- 胃肠道：非霍奇金淋巴瘤较常见，表现为腹痛、腹泻、便血，成人患者可能因肿块或溃疡出现肠梗阻；
- 中枢神经系统：儿童患者占比约20%，表现为头痛、呕吐、颅内压增高，或肢体无力、面瘫等局灶神经症状，脑脊液检查可见异常淋巴细胞；
- 皮肤：T细胞淋巴瘤可见红斑、结节、溃疡，伯基特淋巴瘤儿童患者表现为面部或四肢快速生长的肿块，质地硬且进展迅速。
霍奇金淋巴瘤患者约50%出现饮酒后淋巴结疼痛（特征性症状），皮肤瘙痒发生率20-30%；伯基特淋巴瘤在儿童中高发，中位年龄7岁，肿瘤标记物乳酸脱氢酶（LDH）显著升高，可累及颌骨或腹部；血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤多见于中老年患者，表现为发热伴皮疹、多关节痛，实验室检查可见多克隆高球蛋白血症。
五、特殊人群症状警示
老年人：免疫功能下降使症状不典型，无痛性淋巴结肿大持续超2周不缓解需排查；儿童：家长需关注颈部/腋下肿块＞2cm、不明原因腹痛或肢体活动障碍，避免延误诊断；HIV感染者：淋巴瘤风险升高，表现为多发淋巴结肿大，易累及中枢和胃肠道，症状进展快，需尽早筛查。
