儿童白血病早期有发热表现可为低热或高热因白血病细胞浸润机体致免疫力下降易继发感染；有贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促等因白血病细胞抑制正常造血致红细胞生成减少；有出血倾向常见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等因白血病细胞浸润骨髓影响血小板生成和功能；有骨和关节疼痛因白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质引起常见于四肢长骨、关节等部位不同年龄表述不同；有肝脾淋巴结肿大部分患儿出现以肝脾肿大常见体格检查可触及腹部膨隆或颈部等部位淋巴结肿大需进一步检查排查。
一、发热
表现及相关情况：儿童白血病早期常出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可达到38℃甚至更高。发热的原因主要是白血病细胞浸润机体，导致机体免疫力下降，容易继发感染。不同年龄段儿童发热表现可能略有差异，婴幼儿可能表现为体温波动较大，精神状态相对较差；学龄儿童可能能较准确表达不适。如果儿童不明原因反复发热，经抗感染治疗效果不佳时，需警惕白血病可能。
二、贫血
表现及相关情况：患儿会出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。这是因为白血病细胞抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。随着病情进展，贫血会逐渐加重。不同年龄儿童贫血表现有所不同，新生儿可能表现为皮肤黏膜苍白、喂养困难；幼儿及儿童可能在玩耍时较易疲劳，运动耐力下降等。
三、出血倾向
表现及相关情况：常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是由于白血病细胞浸润骨髓，影响血小板的生成和功能。年龄较小的儿童可能因不会表达，家长发现其皮肤有不明原因的瘀斑或频繁鼻出血时需重视。例如，婴幼儿可能在碰撞后皮肤更容易出现瘀斑，且消退较慢；儿童可能在刷牙时容易出现牙龈出血。
四、骨和关节疼痛
表现及相关情况：儿童白血病时，白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质，可引起骨和关节疼痛，常见于四肢长骨、关节等部位，表现为哭闹不安（婴幼儿）或诉说肢体疼痛（年长儿）。不同年龄儿童对疼痛的表述不同，婴幼儿可能通过哭闹来表达不适，年长儿能明确指出疼痛的部位。
五、肝脾淋巴结肿大
表现及相关情况：部分患儿会出现肝、脾、淋巴结肿大，以肝脾肿大较为常见。在体格检查时可发现肝脾在肋下触及。不同年龄儿童肿大的程度可能有所不同，婴幼儿时期肝脾肿大相对更易被触及，随着年龄增长，肿大情况可能因个体差异而有所不同。如果发现儿童腹部膨隆，或颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，要进一步检查排查白血病。
