性早熟表现因性别有差异，女童表现为乳房发育、出现阴毛腋毛、月经来潮、身高增长加速；男童表现为睾丸阴茎增大、出现阴毛胡须腋毛、声音变粗、身高增长加速，家长需密切关注儿童生长发育，发现异常及时就医，肥胖儿童等更需加强监测。
乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，多先一侧乳房开始增大，随后另一侧也增大，乳房触之有硬结、胀痛。一般女孩在8岁前出现乳房发育需警惕性早熟。例如相关研究表明，正常女童乳房开始发育的平均年龄在9-10岁左右，若提前出现则可能是性早熟的信号。
出现阴毛、腋毛：乳房发育后，可能会逐渐出现阴毛、腋毛，阴毛、腋毛的出现顺序一般是先阴毛，再腋毛。阴毛可自阴唇两侧出现，继而蔓延至会阴部，然后向上生长至耻骨联合上缘，并逐渐增粗。
月经来潮：性早熟进展到一定程度后可能会出现月经来潮，这是比较后期的表现，提示女孩的性腺已经开始有排卵等功能，但由于年龄较小，月经可能不规律。
身高增长加速：在性早熟早期，由于性激素的作用，身高会出现快速增长，但是因为骨骼成熟也会提前，所以最终身高可能会低于遗传预测身高。例如，一个遗传身高较高的女童，如果出现性早熟，可能最终身高达不到其应有的遗传身高水平。
男童表现：
睾丸和阴茎增大：这是男童性早熟的重要表现之一，睾丸容积增大是最早出现的特征，随后阴茎也会逐渐增大，长度和直径增加。一般男孩在9岁前出现睾丸容积增大（睾丸容积≥4ml）需考虑性早熟。
出现阴毛、胡须、腋毛等：随着病情进展，会逐渐出现阴毛、胡须、腋毛等，胡须一般先从口唇周围出现，然后逐渐蔓延至下巴、面颊等部位。
声音变粗：由于雄激素的作用，喉部发育，声音会逐渐变得低沉、变粗。
身高增长加速：和女童一样，早期身高会快速增长，但后期因为骨骼过早闭合，最终身高可能低于遗传身高。另外，男童性早熟还可能伴有肌肉增加、变声等表现，部分患儿还可能出现情绪、行为等方面的变化，如变得烦躁等，但相对女童来说，男童性早熟的表现有时可能不太容易被早期察觉，需要家长密切关注孩子的身体变化。
性早熟的表现因性别不同有一定差异，家长应密切关注儿童的生长发育情况，若发现儿童出现上述异常表现，尤其是在低于正常青春期启动年龄时出现相关表现，应及时带孩子就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的干预措施。对于有家族遗传倾向、肥胖等情况的儿童，更要加强监测，因为肥胖儿童发生性早熟的风险相对较高，肥胖可能通过影响内分泌系统等多种途径导致性早熟的发生。
