淋巴瘤常见症状包括浅表淋巴结无痛性肿大、深部淋巴结压迫症状、不明原因B症状（发热、盗汗、体重下降），以及结外组织器官受累表现。
- 浅表淋巴结肿大 ① 表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性、质地较硬、可推动的肿块，初期直径多在0.5cm~2cm，随病情进展逐渐增大、增多，部分肿块融合成块。儿童患者因家长易发现颈部包块就诊，老年患者因组织萎缩或慢性炎症可能误判为良性结节，需超声或活检明确。 ② 若肿块位于腋窝可压迫臂丛神经，引起上肢麻木；颈部肿块压迫气管可导致呼吸困难，但进展缓慢，易被忽视。
- 深部淋巴结肿大 ① 纵隔、腹膜后等部位淋巴结肿大：纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉，出现头面部水肿、颈静脉怒张；腹膜后淋巴结肿大可能累及输尿管导致肾积水，或压迫肠道引起肠梗阻。老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）可能掩盖呼吸困难等症状，需胸部CT或腹部MRI排查。 ② 胃肠道淋巴结受累：胃淋巴瘤可表现为上腹痛、食欲减退；小肠淋巴瘤可能出现慢性腹泻、吸收不良，儿童患者因生长发育需求，长期营养不良需警惕。
- 全身症状（B症状） ① 发热：可为低热（38℃以下）或高热（39℃以上），部分呈周期性（Pel-Ebstein热），多见于霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤也可出现持续性发热。免疫功能低下者（如HIV感染者）淋巴瘤发热可能伴机会性感染症状，需区分。 ② 盗汗：夜间入睡后大量出汗，醒后汗止，60%以上患者以此为首发症状，体重下降（6个月内≥10%）与B症状并存提示预后不良。孕妇患者因代谢率升高，盗汗可能被误认为正常妊娠反应，需结合体重监测和影像学检查。
- 结外组织器官受累 ① 皮肤受累：T细胞淋巴瘤表现为红斑、斑块、溃疡，部分伴瘙痒；伯基特淋巴瘤皮肤结节可快速破溃。老年患者皮肤干燥、瘙痒可能合并皮肤病，需活检排除恶性可能。 ② 中枢神经系统受累：淋巴瘤细胞浸润脑膜或脑实质，出现头痛、呕吐、视力模糊，儿童患者因颅内压增高表现为前囟隆起，易误诊为脑膜炎。 ③ 骨骼受累：椎体、股骨等部位疼痛，X线可见溶骨性破坏，老年骨质疏松患者疼痛加重可能被忽视，需MRI明确。
- 特殊人群症状特点 ① 儿童：2~10岁高发，非霍奇金淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤）占比高，表现为腹部包块、快速腹胀、面部水肿，家长应警惕“不明原因哭闹”或“持续呕吐”。 ② 老年人：症状隐匿，浅表淋巴结肿大发生率低于中青年，以深部淋巴结或结外器官受累为主，需警惕“不明原因消瘦”或“反复肺部感染”，结合血常规、乳酸脱氢酶（LDH）等指标筛查。 ③ 孕妇：激素水平变化可能掩盖盗汗、体重下降等症状，若超声发现腹腔包块需优先考虑MRI检查（避免CT辐射），症状进展快时需终止妊娠以优先治疗。
