非霍奇金淋巴瘤（NHL）分类复杂，依细胞来源及形态学分B细胞和T、NK细胞来源的淋巴瘤，B细胞来源有小淋巴细胞性、滤泡性、弥漫大B细胞、MALT淋巴瘤等，T、NK细胞来源有外周T细胞、NK/T细胞淋巴瘤等；按WHO2017年版分类分B细胞和T、NK细胞肿瘤，不同类型对治疗方案选择和预后评估重要，不同类型治疗策略差异大，医生会据病理类型等制定个体化方案。
一、根据细胞来源及形态学分类
B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤
小淋巴细胞性淋巴瘤：多见于老年人群，肿瘤细胞为成熟的小淋巴细胞，细胞形态较一致。患者可能出现无痛性淋巴结肿大，病情进展相对缓慢。在生活方式方面，长期接触某些化学物质（如染发剂中的化学物质）可能增加发病风险，有相关研究表明长期暴露于特定化学环境的人群，B细胞来源小淋巴细胞性淋巴瘤的发病率有所升高。
滤泡性淋巴瘤：好发于中老年人，肿瘤细胞呈滤泡样生长方式。临床上常表现为无痛性淋巴结肿大，可累及结外组织。其发病与染色体易位等遗传学改变有关，有特定的染色体易位导致相关基因异常表达，从而引发细胞的异常增殖。
弥漫大B细胞淋巴瘤：是最常见的侵袭性NHL类型，各年龄段均可发病，多见于中老年。肿瘤细胞呈弥漫性生长，病情进展较快，患者可能出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。研究发现，免疫功能低下的人群，如艾滋病患者，患弥漫大B细胞淋巴瘤的风险显著增加，因为免疫监视功能的缺失使得B细胞更容易发生恶性转化。
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）：常发生在结外部位，如胃、肺、眼附属器等。例如胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染密切相关，约80%以上的胃MALT淋巴瘤患者存在幽门螺杆菌感染，通过根除幽门螺杆菌治疗，部分患者的病情可得到缓解。
T细胞和NK细胞来源的非霍奇金淋巴瘤
外周T细胞淋巴瘤：包括多种亚型，如外周T细胞淋巴瘤-非特指型、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤等。这类淋巴瘤多见于成人，病情相对aggressive，患者可能出现发热、皮疹、肝脾肿大等表现。其发病与环境因素（如接触有机溶剂、农药等）和遗传因素均有关，长期接触某些有害物质会损伤T细胞的DNA，增加基因突变的概率，从而引发肿瘤。
NK/T细胞淋巴瘤：多发生在鼻腔等部位，具有明显的地域分布差异，在我国南方地区相对高发。肿瘤细胞为NK细胞或细胞毒性T细胞，病情进展迅速，患者常出现鼻塞、鼻出血等局部症状，同时可能伴有发热等全身表现。其发病与EB病毒感染密切相关，大部分患者EB病毒呈阳性，EB病毒感染可导致T细胞或NK细胞的恶性转化。
二、根据世界卫生组织（WHO）2017年版分类
B细胞肿瘤
前体B细胞肿瘤：包括伯基特淋巴瘤/白血病等，伯基特淋巴瘤多见于儿童和青少年，肿瘤细胞较大，呈弥漫性生长，常累及颌骨、腹部等部位，具有高度侵袭性，病情进展非常迅速。
成熟（外周）B细胞肿瘤：除了上述提到的小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤外，还包括浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤等，浆细胞骨髓瘤主要累及骨髓，患者可出现骨痛、贫血等表现，与浆细胞的异常增殖有关。
T细胞和NK细胞肿瘤
前体T细胞肿瘤：如前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤等。
成熟（外周）T细胞和NK细胞肿瘤：包括外周T细胞淋巴瘤-非特指型、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等，间变性大细胞淋巴瘤可发生在儿童和成人，肿瘤细胞较大，常有特征性的免疫表型。
非霍奇金淋巴瘤的分类对于治疗方案的选择和预后的评估具有重要意义，不同类型的淋巴瘤在治疗策略上存在较大差异，医生会根据具体的病理类型、患者的年龄、身体状况等因素制定个体化的治疗方案。例如对于年轻、身体状况较好的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，常采用联合化疗（如R-CHOP方案）为主的治疗；而对于惰性淋巴瘤（如小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤），病情进展缓慢的患者可能采取观察等待的策略，在病情进展时再进行治疗。
