高血压是以体循环动脉血压增高为特征的临床综合征，分为原发性和继发性，危害涉及心血管、脑部、肾脏、眼底等，诊断需非同日三次测量血压达标准，可通过生活方式干预如饮食、运动、心理调节及高危人群监测来预防与控制。
一、定义
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。血压会受到多种因素影响，比如情绪激动、运动等情况下，血压可能会暂时性升高，但如果在不同时间多次测量血压均达到上述标准，则可考虑为高血压。
二、分类
1.原发性高血压：
发病机制：目前认为是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素，若家族中有高血压患者，个体患病风险会增加，研究表明遗传因素大约占40%-60%的发病原因；环境因素也起重要作用，如高盐饮食，过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压；还有肥胖、长期精神紧张等因素也与原发性高血压的发生密切相关。
人群特点：多见于中老年人，但随着生活方式的改变，中青年人群中发病率也在逐渐上升，男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同，一般中年以后男性和女性发病率差异相对较小，而在中年之前可能男性发病率略高于女性。
2.继发性高血压：
发病机制：是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，比如肾实质性病变，如肾小球肾炎等，由于肾脏功能受损，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高；内分泌疾病，像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，导致钠潴留和钾排泄增多，引起血压升高；主动脉缩窄等心血管结构异常也会导致继发性高血压，由于主动脉缩窄，导致上下肢血压差异明显，并且会引起血压升高。
人群特点：可发生在各个年龄段，相对原发性高血压，继发性高血压在年轻人中更常见一些，当出现难以用常规原发性高血压解释的血压升高情况时，需考虑继发性高血压的可能。
三、危害
1.对心血管系统的影响：长期高血压会使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；还会促进动脉粥样硬化的形成，动脉粥样硬化使血管壁弹性降低、管腔狭窄，增加心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险。例如，大量临床研究表明，高血压患者发生心肌梗死的风险比正常血压人群高2-3倍，发生脑梗死的风险高3-5倍。
2.对脑部的影响：高血压可引起脑血管破裂出血，导致脑出血；也会引起脑动脉粥样硬化，使脑血管狭窄，引发脑梗死。长期高血压还会导致认知功能下降，增加老年痴呆的发病风险。
3.对肾脏的影响：高血压会损害肾脏血管，导致肾功能逐渐减退，最终发展为肾衰竭。据统计，高血压是导致慢性肾衰竭的重要原因之一，约占慢性肾衰竭病因的1/3。
4.对眼底的影响：高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等，严重时可导致视力下降甚至失明。
四、诊断标准
采用经核准的水银柱或电子血压计，在标准条件下，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg，可诊断为高血压。如果患者既往有高血压病史，正在服用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
五、预防与控制
1.生活方式干预：
饮食方面：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等富含钾的食物；控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2，对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重有助于降低血压；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮细胞，饮酒过量会使血压升高，所以应严格戒烟，男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
运动方面：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动强度一般可通过心率来掌握，心率（次/分钟）≈170-年龄，运动时应感觉稍微吃力但仍能坚持。
心理方面：保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力。
2.高危人群监测：有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食、长期精神紧张等高危人群应定期监测血压，一般建议至少每年测量一次血压，以便早期发现血压异常并及时干预。特殊人群如老年人，由于血管弹性下降，血压波动较大，更应密切监测血压；妊娠期女性出现的妊娠高血压也需要特别关注，定期产检时监测血压情况。
