淋巴瘤局部症状有淋巴结肿大（无痛性进行性肿大，不同年龄表现有别）及结外器官受累（胃肠道受累可致消化症状等、皮肤受累现结节肿块等、纵隔受累致压迫症状等）；全身症状包括发热（可为低热、高热或周期性热，不同年龄特点不同）、盗汗（夜间入睡后出汗多）、消瘦（短期内体重明显下降）；其他系统受累有血液系统受累（贫血、白细胞及血小板异常）、肝脾肿大（可致肝脾肿大及相应不适，不同年龄特点有差异）。
一、局部症状
1.淋巴结肿大
表现：淋巴瘤最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，多为颈部、锁骨上、腋窝等部位的淋巴结肿大。初期肿大的淋巴结可活动，随着病情进展，淋巴结会相互融合，与皮肤粘连，不活动。例如霍奇金淋巴瘤患者，约90%以淋巴结肿大为首发症状，通常为颈部或锁骨上淋巴结无痛性、进行性肿大。在儿童淋巴瘤中，也常见颈部、纵隔等部位的淋巴结肿大。
年龄因素影响：儿童淋巴瘤的淋巴结肿大可能在短时间内增长较快，需要引起家长的高度重视，因为儿童的免疫系统发育尚不完善，淋巴瘤对儿童健康的影响可能更为迅速和严重。不同年龄阶段的人群，淋巴瘤的病理类型可能有所不同，儿童淋巴瘤中伯基特淋巴瘤较为常见，其淋巴结肿大的表现也有自身特点。
2.结外器官受累表现
胃肠道受累：如果淋巴瘤累及胃肠道，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状，还可能伴有消化道出血，表现为黑便或呕血。例如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可发生在胃肠道，以胃受累较为多见，患者可能长期有消化不良等非特异性症状，容易被忽视。对于有胃肠道症状且年龄较大、有不良生活方式（如长期饮食不规律、吸烟饮酒等）的人群，需要警惕淋巴瘤累及胃肠道的可能。
皮肤受累：皮肤受累时可出现皮肤结节、肿块、溃疡等表现，部分患者还可能有皮肤瘙痒。蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，典型表现为皮肤逐渐出现红斑、丘疹、斑块等，病情进展后可形成肿瘤。不同性别在皮肤淋巴瘤的表现上可能没有明显特异性差异，但不同年龄人群的皮肤淋巴瘤特点不同，儿童皮肤淋巴瘤相对较少见，但一旦发生，其皮肤表现可能与成人有所不同。
纵隔受累：纵隔部位的淋巴瘤可压迫气管、食管等，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及纵隔，在胸部影像学检查中可发现纵隔肿块。对于有纵隔受累症状的患者，尤其是有淋巴瘤家族史或长期接触某些致癌因素（如辐射等）的人群，需要进一步排查淋巴瘤。
二、全身症状
1.发热
表现：约1/6的淋巴瘤患者会出现发热症状，发热可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-39℃，部分患者可呈周期性发热，即Pel-Ebstein热，表现为周期性发作的发热，持续数天至数周后自行缓解，间隔数周或数月后又复发。例如霍奇金淋巴瘤患者中，约1/3有发热、盗汗、消瘦等全身症状，其中发热多为周期性发热。不同年龄的患者发热特点可能有所不同，儿童淋巴瘤患者的发热可能更为多样，有的可能以低热为主，而部分成人患者可能出现典型的周期性发热。
生活方式与发热的关系：长期生活不规律、免疫力低下的人群，更容易受到淋巴瘤等疾病的影响，出现发热等全身症状的概率可能增加。有淋巴瘤病史的人群，在病情复发或活动时也可能再次出现发热。
2.盗汗
表现：患者夜间或入睡后出汗较多，可伴有被褥潮湿。盗汗也是淋巴瘤常见的全身症状之一，与发热、消瘦共同构成淋巴瘤的B症状。在霍奇金淋巴瘤患者中，盗汗较为常见。不同年龄阶段的人群，盗汗的表现可能没有明显差异，但儿童患者盗汗可能会影响其睡眠质量和生长发育，需要特别关注。
3.消瘦
表现：患者在短期内出现体重明显下降，一般在6个月内体重减轻10%以上。消瘦与肿瘤细胞的代谢活跃、机体消耗增加等因素有关。淋巴瘤患者出现消瘦时，需要注意营养状况的评估，对于儿童淋巴瘤患者，消瘦可能会影响其正常的生长发育，需要及时进行营养支持等干预措施。不同性别在消瘦的表现上没有特异性，但不同年龄人群的体重变化标准不同，儿童有其自身的生长发育曲线，需要根据儿童的生长发育指标来判断是否存在消瘦情况。
三、其他系统受累表现
1.血液系统受累
贫血：淋巴瘤患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。这是因为淋巴瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。在淋巴瘤患者中，尤其是晚期患者，贫血较为常见。不同年龄的患者，贫血的严重程度可能不同，儿童患者贫血可能会影响其体力和智力发育，需要及时纠正贫血状况。
白细胞及血小板异常：部分患者可出现白细胞增多或减少，血小板减少等情况。白细胞异常可能与肿瘤细胞对骨髓造血微环境的影响有关，血小板减少可导致患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。对于有血液系统异常表现的淋巴瘤患者，需要密切监测血常规变化，尤其是儿童患者，血小板减少可能导致严重的出血风险，需要采取相应的防护措施。
2.肝脾肿大
表现：淋巴瘤可累及肝脾，导致肝脾肿大。肝脾肿大时可在腹部触及肿大的肝脏或脾脏，患者可能有右上腹或左上腹不适等症状。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现肝脾受累，在影像学检查中可发现肝脾体积增大。不同年龄人群的肝脾肿大特点有所不同，儿童淋巴瘤患者的肝脾肿大可能进展较快，需要及时进行诊断和治疗。
