心室颤动属于致命性心律失常,治疗核心为紧急电除颤、心肺复苏、药物急救、高级生命支持、长期防控管理这五点。

1.紧急电除颤
这是室颤首选且最有效的救治手段,通过自动体外除颤仪或医院专业除颤仪释放电流,瞬间终止心室紊乱颤动,恢复心脏正常节律,越早实施除颤,抢救成功率越高。
2.心肺复苏
在等待除颤仪或除颤后无效时,立即开展胸外按压配合人工呼吸,维持机体基础血液循环和氧气供应,保证心脑等重要器官供血,为后续救治争取时间。
3.药物急救
心肺复苏与除颤同时,需静脉给予急救药物,纠正心律失常、稳定循环,临床常用急救药物有肾上腺素、胺碘酮、利多卡因,需由专业医护人员规范使用。
4.高级生命支持
患者恢复自主心律后,转入监护室进行高级监护,维持呼吸、血压、血氧稳定,纠正酸碱失衡与电解质紊乱,排查并处理室颤诱发病因,防止病情反复。
5.长期防控管理
病情稳定后,根据病因植入心律转复除颤器,预防室颤再次发作,同时积极治疗冠心病、心肌病等原发疾病,定期复查心电图、心脏功能。
心室颤动发作凶险、死亡率极高,一旦出现突发意识丧失、脉搏消失,需立即拨打急救电话并开展现场急救;有基础心脏病的人群,务必定期复查、规律管控病情,降低室颤发作风险。



