促甲状腺激素低的原因有甲状腺功能亢进症、中枢性甲状腺功能减退症、药物影响、妊娠期生理变化、甲状腺炎早期。
1、甲状腺功能亢进症
这是促甲状腺激素低常见的原因，甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，通过负反馈调节抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致其水平降低。患者会伴随心慌、手抖、怕热、多汗、体重下降等症状，常见于弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等疾病。
2、中枢性甲状腺功能减退症
由于垂体或下丘脑病变，导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌不足。常见病因有垂体瘤、垂体手术或放疗后损伤、下丘脑功能障碍等，患者除了促甲状腺激素低，还会伴随甲状腺激素水平降低，出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状。
3、药物影响
服用某些药物会影响促甲状腺激素的分泌，导致其水平降低，如过量服用左甲状腺素钠，会通过负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素；服用糖皮质激素、多巴胺受体激动剂等药物，也可能抑制促甲状腺激素的合成和释放，停药后指标多可恢复正常。
4、妊娠期生理变化
女性在妊娠早期，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，该激素与促甲状腺激素结构相似，可刺激甲状腺分泌甲状腺激素，通过负反馈调节导致促甲状腺激素轻度降低，这多为生理性变化，妊娠中晚期会逐渐恢复正常，需定期监测甲状腺功能。
5、甲状腺炎早期
在亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎的早期，甲状腺滤泡被破坏，大量甲状腺激素释放入血，导致血液中甲状腺激素水平升高，负反馈抑制促甲状腺激素分泌，使其水平降低。患者可能伴随颈部疼痛、低热等症状，后期甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素可能逐渐回升。
若检查发现促甲状腺激素低，伴随心慌、手抖、乏力、畏寒等症状，应及时到内分泌科就诊，完善甲状腺功能全套、甲状腺超声等检查，明确病因后对症治疗。
