胃食管反流主要因食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜防御减弱等因素导致。
食管下括约肌功能不全：该括约肌是食管与胃之间的"单向阀门"，若松弛或压力不足，胃内容物易反流至食管。肥胖、妊娠等因素可降低其压力，吸烟、饮酒则会削弱其功能。
食管清除能力下降：食管蠕动可将反流物清除，若蠕动减弱（如老年人群），反流物停留时间延长，刺激食管黏膜。糖尿病神经病变、硬皮病等疾病也可能影响食管蠕动。
胃排空延迟：胃排空速度减慢会使胃内压力升高，增加反流风险。糖尿病、胃轻瘫综合征患者及长期卧床者常见此问题。
食管黏膜防御减弱：食管黏膜对反流物的耐受力降低（如长期胃酸刺激），易引发炎症。胃酸分泌过多或食管黏膜修复能力下降（如长期服药）均会加重症状。
特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫胃部，需少食多餐；老年人应避免高脂饮食，减少夜间进食；婴幼儿生理性反流多随年龄增长缓解，若频繁呕吐需就医。
