引起胃食管反流的原因主要包括食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、胃排空延迟，以及食管裂孔疝、肥胖、妊娠、长期吸烟饮酒等因素。
食管下括约肌功能障碍：该括约肌松弛或压力降低时，胃内容物易反流。常见于肥胖者，因腹部脂肪压迫腹腔导致压力失衡；妊娠中晚期子宫增大也会机械性压迫此括约肌。
食管清除能力下降：食管蠕动减弱或唾液分泌不足会影响反流物清除。老年人因食管肌肉功能退化，儿童若存在先天性食管动力异常也可能发生。
胃排空延迟：糖尿病、胃轻瘫等疾病影响胃排空速度，食物滞留胃内增加反流风险。此外，高脂饮食、过量摄入咖啡因等会延缓胃排空，诱发反流症状。
食管裂孔疝：腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔，改变食管下括约肌位置，削弱抗反流屏障。此类患者中，50%以上会出现反流症状，尤其在餐后或平卧时明显。
特殊人群注意事项：婴幼儿因食管下括约肌发育未成熟，易发生生理性反流，通常随年龄增长自愈；孕妇需注意体重管理，避免过度增重；老年人应定期检查是否存在食管裂孔疝或糖尿病等基础疾病，减少反流诱因。
