引起胃食管反流的原因主要包括食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟、食管裂孔疝及腹压异常增高等。
食管下括约肌功能不全：该括约肌负责防止胃内容物反流至食管，若其松弛或压力降低，易导致反流。肥胖、妊娠、激素变化（如孕期雌激素水平升高）及某些药物（如钙通道阻滞剂）可能影响其功能。
食管清除能力下降：食管蠕动能力减弱或唾液分泌不足会降低对反流物的清除效率，常见于老年人群或长期吸烟、饮酒者，烟草和酒精会损伤食管黏膜和蠕动功能。
胃排空延迟：胃动力不足时，食物在胃内停留时间延长，增加胃内压力，诱发反流。糖尿病、胃轻瘫及部分抗抑郁药物可能影响胃排空。
食管裂孔疝：腹腔内脏器（如胃）通过食管裂孔进入胸腔，改变食管与胃的解剖结构，削弱抗反流屏障，多见于中老年人，尤其是长期便秘或慢性咳嗽者。
腹压异常增高：肥胖、腹水、剧烈咳嗽或举重等行为会使腹腔压力超过食管下括约肌压力，导致反流。此外，餐后立即平躺或穿紧身衣也可能诱发症状。
特殊人群注意事项：儿童出现反流可能与先天性食管下括约肌发育不完善有关，应避免过度喂养；孕妇需控制体重增长，减少高脂饮食；老年人应注意监测基础疾病，避免自行服用影响胃动力的药物。
