胃食管反流主要因食管下括约肌功能不全，导致胃内容物反流至食管，常见于肥胖、妊娠、长期吸烟饮酒、食管裂孔疝等情况，也与某些药物（如钙通道阻滞剂）、不良饮食习惯相关。
食管下括约肌功能不全：食管与胃交界处的括约肌松弛或压力不足，无法有效阻止胃内容物反流，多见于慢性疾病或先天发育问题。
腹内压异常增高：肥胖者腹部脂肪堆积压迫胃部，妊娠中晚期子宫增大推挤胃部，均可能诱发反流。长期便秘、剧烈咳嗽也会增加腹压。
食管裂孔疝：部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔，破坏正常解剖结构，削弱括约肌屏障功能，导致反流频繁。
药物与生活习惯影响：某些降压药、激素类药物可能松弛括约肌；长期吸烟、饮酒、高脂饮食、暴饮暴食及餐后立即平卧，均会加重反流风险。
特殊人群注意事项：老年人因肌肉松弛、食管清除能力下降更易发病；孕妇需控制体重增长速度，避免过度弯腰或穿紧身衣物；婴幼儿生理性反流多随月龄增长缓解，若频繁呕吐伴体重下降需就医。
