胃食管反流症主要因食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降（如食管蠕动减弱）、胃排空延迟或腹内压异常升高（如肥胖、妊娠）导致，胃酸等胃内容物反流至食管引发症状。
食管下括约肌功能障碍：该括约肌松弛或压力不足，无法有效阻止胃内容物反流，常见于食管裂孔疝、肥胖、高龄人群及长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂）者。
食管清除能力下降：食管蠕动减弱或清除频率降低，无法及时清除反流物，易造成食管黏膜损伤，常见于糖尿病、硬皮病等影响食管动力的疾病患者。
胃排空延迟：胃排空速度减慢，胃内压力升高，增加反流风险，多见于胃轻瘫、糖尿病性胃轻瘫患者及饮食过量、高脂饮食人群。
腹内压异常升高：肥胖、妊娠晚期、慢性便秘或剧烈咳嗽等使腹压超过食管下括约肌压力，诱发反流，超重人群风险较正常体重者高2-3倍。
特殊人群注意事项：孕妇因子宫增大压迫胃部，建议少食多餐、避免平躺；老年人需警惕药物（如硝酸酯类）对食管括约肌的影响，用药前咨询医生；婴幼儿生理性反流多随月龄增长缓解，若频繁呕吐伴体重不增需就医。
