胃食管反流常见病因包括食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、食管黏膜防御屏障减弱及胃排空延迟等，部分与肥胖、妊娠、饮食、药物及疾病因素相关。
食管下括约肌功能不全：食管下括约肌是食管与胃之间的瓣膜，正常情况下可防止胃内容物反流。当该括约肌压力降低或松弛异常时，胃内容物易反流至食管，常见于肥胖、妊娠、高龄及某些药物（如钙通道阻滞剂）影响。
食管清除能力下降：食管蠕动可将反流物清除。食管裂孔疝、食管炎症或纤维化会削弱蠕动功能，导致反流物滞留食管。长期吸烟、饮酒也会降低食管清除效率，增加反流风险。
食管黏膜防御屏障减弱：食管黏膜正常情况下可抵御胃酸损伤。长期胃酸刺激、反复反流会导致黏膜损伤，形成反流性食管炎。胃食管反流病患者中，约70%存在食管黏膜屏障功能受损。
胃排空延迟：胃排空速度减慢会增加胃内压力，促进反流。糖尿病、胃轻瘫综合征或胃手术史可能导致胃动力不足，尤其在餐后平卧时症状更明显。
特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）生理性反流常见，多数随年龄增长自愈，需避免过度喂养和睡前喂哺；老年人因食管蠕动减弱、括约肌松弛，反流风险升高，建议控制体重、抬高床头；孕妇因子宫增大压迫胃部，可通过少食多餐、避免紧身衣物缓解症状。
