胃食管反流的原因主要包括食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜防御功能减弱，常见于肥胖、妊娠、长期吸烟饮酒、高脂饮食及有相关家族史的人群。
食管下括约肌功能不全：该括约肌是食管与胃之间的"单向阀门"，若功能减弱或松弛，胃内容物易反流至食管。肥胖者腹腔压力较高，妊娠期间激素变化及子宫增大压迫胃部，均可能导致括约肌功能受损。
食管清除能力下降：食管蠕动能力不足或唾液分泌减少，会减缓反流物的清除速度，长期积累易引发炎症。老年人食管肌肉功能退化，儿童先天性食管裂孔疝等解剖结构异常，也会影响食管正常清除功能。
胃排空延迟：进食过量、高脂高糖饮食或糖尿病、胃轻瘫等疾病，会延长胃内容物停留时间，增加反流风险。夜间平躺时，重力作用消失，胃内压力升高更易导致反流。
食管黏膜防御功能减弱：长期反流物刺激食管黏膜，使其修复能力下降，形成慢性炎症。长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物，可能加重黏膜损伤，降低防御能力。
特殊人群注意事项：孕妇应控制体重增长，避免紧身衣物；老年人需定期监测胃肠功能；儿童若频繁呕吐、拒食，需排查先天性食管结构异常；肥胖者建议通过科学饮食和运动改善症状，优先选择非药物干预方式。
