治疗肺癌骨转移的方法包括全身抗肿瘤治疗、骨改良药物治疗、局部治疗及支持治疗，需结合患者具体情况选择。
全身抗肿瘤治疗：
通过抑制肿瘤细胞增殖控制骨转移进展，如化疗（适用于敏感肿瘤类型）、靶向治疗（针对驱动基因突变患者）、免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂等），需根据肿瘤类型和基因特征选择方案。
骨改良药物治疗：
双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、减少骨相关事件，需定期输注；地舒单抗适用于双膦酸盐不耐受或肾功能不全患者，皮下注射给药。
局部治疗：
放疗（外照射或立体定向放疗）可缓解骨痛、预防病理性骨折；手术固定适用于承重骨骨折高风险患者，需评估肿瘤负荷和患者体能状态。
支持治疗：
疼痛管理以非甾体抗炎药、阿片类药物为主，需根据WHO三阶梯止痛原则调整；心理干预和营养支持可改善患者生活质量，合并高钙血症时需补充水分和利尿剂。
特殊人群注意事项：
老年患者需监测肾功能和电解质，避免双膦酸盐累积毒性；肾功能不全者优先选择地舒单抗；合并糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
