治疗肺癌骨转移的方法需结合患者个体情况，主要包括局部治疗（放疗）、全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）、止痛治疗及支持治疗，以缓解症状、控制疾病进展、延长生存期。
局部放疗：针对单发病灶或疼痛明显部位，可快速缓解骨痛、降低病理性骨折风险，常用放疗技术包括姑息性放疗，老年患者需评估心肺功能耐受性。
全身抗肿瘤治疗：根据肺癌类型（小细胞或非小细胞）及基因状态选择方案，如非小细胞肺癌有驱动基因突变者优先靶向治疗，无突变者可考虑免疫联合化疗；小细胞肺癌以化疗为主，需注意骨髓抑制等不良反应。
止痛治疗：按WHO三阶梯止痛原则选择药物，如非甾体抗炎药（适用于轻中度疼痛）、阿片类药物（适用于中重度疼痛），老年患者需监测肝肾功能及呼吸抑制风险。
支持治疗：双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、降低骨相关事件风险，同时需补充钙剂和维生素D，合并病理性骨折或脊髓压迫时需外科干预。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，避免过度治疗；合并肾功能不全者慎用双膦酸盐；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需由专业医疗团队制定个体化方案。
