二度房室传导阻滞心电图特点为：P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率，存在部分P波后无QRS波群脱落。
一、Ⅰ型（文氏型）：
- P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落；
- 脱落前R-R间期逐渐缩短；
- 长R-R间期小于2倍最短R-R间期；
- 常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血。
二、Ⅱ型（莫氏型）：
- P-R间期固定不变，部分P波后无QRS波群；
- 脱落呈规律出现（如2:1、3:1传导）；
- QRS波群形态多正常或增宽；
- 易进展为三度阻滞，需警惕。
三、特殊人群提示：
- 儿童：多为暂时性Ⅰ型，常伴发热或心肌炎，需动态监测；
- 老年人：Ⅱ型或合并器质性心脏病者风险高，需及时干预；
- 妊娠期：迷走神经张力增高可能诱发Ⅰ型，需结合临床评估。
四、处理原则：
- 无症状Ⅰ型且心率正常者：无需特殊治疗，定期复查；
- 有症状或心率＜50次/分者：需住院观察，必要时植入起搏器；
- 明确病因（如心梗、电解质紊乱）：优先对因治疗。
