小儿手足口病主要表现为发热(通常38℃~39℃),手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹,多数患儿症状轻微,病程约1周。
普通型症状:发热1~2天后,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显,影响进食;手足、臀部可见红色斑丘疹或疱疹,疱疹周围有红晕,不痛不痒,1周内结痂愈合。
重症型症状:少数患儿(尤其3岁以下)可能发展为神经系统症状,如持续高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、抽搐;呼吸系统症状,如呼吸急促、口唇发绀;循环系统症状,如面色苍白、四肢冰凉、血压下降。
特殊人群注意事项:低龄儿童(尤其6月龄~3岁)感染后需密切观察,避免高热惊厥;免疫功能低下患儿可能出现并发症,需尽早就医;孕妇感染后可能影响胎儿,需及时咨询产科医生。
治疗原则:以对症支持为主,如退热(优先物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬)、补充水分、口腔护理;避免使用抗生素,无特效抗病毒药物。
预防措施:勤洗手、保持环境通风、避免接触患儿分泌物;流行季节少去人群密集场所,幼儿园发现病例应隔离至症状消失后1周。