小儿手足口病最早期症状通常在感染后1~3天出现，主要表现为发热、口腔黏膜疱疹及手足皮疹，部分患儿可能伴轻微呼吸道症状或消化道不适。
发热症状：多数患儿以低热（38℃左右）起病，少数可出现中高热（38.5℃以上），发热通常持续1~5天，体温波动可能与病毒复制周期相关。
口腔症状：口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡，初期表现为散在或成簇的小水疱，常见于舌、颊黏膜及牙龈，破溃后形成浅溃疡，患儿因疼痛拒食、流涎，婴幼儿可能频繁哭闹、拒奶。
皮肤症状：手足、臀部及膝盖等部位出现红色斑丘疹或疱疹，初期为红色斑疹，1~2天后转为疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕，皮疹通常不痛不痒，1周左右逐渐消退，不留瘢痕。
其他伴随症状：部分患儿可能出现轻微咳嗽、流涕、食欲不振等类似上呼吸道感染症状，少数婴幼儿可能伴呕吐、腹泻等消化道表现，需注意与普通感冒鉴别。
特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其是3岁以下）及免疫功能低下患儿症状可能更重，需密切观察精神状态、体温变化及肢体活动情况，如出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等，应立即就医。
