输尿管结石处理需根据结石大小、位置及症状决定。直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻者，可通过大量饮水、适度运动及药物辅助排石；直径0.6~2cm或合并梗阻者，优先选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石；直径＞2cm或复杂结石需经皮肾镜碎石取石。
一、保守治疗：适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻的患者。每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，适当运动如跳跃可促进结石下移。药物可辅助排石，如α受体阻滞剂缓解输尿管痉挛。
二、体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。需注意凝血功能障碍、严重心脑血管疾病、妊娠等患者禁用。治疗后可能出现血尿、肾绞痛，需观察并对症处理。
三、内镜治疗：输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，尤其适用于体外碎石失败或合并梗阻者。经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂结石，术后需注意感染风险。
四、特殊人群注意事项：孕妇需优先保守治疗，避免辐射；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；老年患者需评估心肺功能，选择创伤较小的治疗方式。
五、术后管理：无论哪种治疗方式，均需定期复查影像学检查，监测结石排出情况及肾功能变化。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，预防结石复发。
