脑膜炎治疗需尽早（发病后24小时内）启动，以抗生素为主，配合对症支持治疗。细菌性脑膜炎需立即静脉使用广谱抗生素，病毒性脑膜炎以对症治疗为主，真菌性脑膜炎需抗真菌药物。治疗期间需监测生命体征，维持水电解质平衡，控制颅内压。
细菌性脑膜炎：发病急，高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状明显，需立即送医，通过腰椎穿刺明确诊断后，使用能透过血脑屏障的抗生素，如头孢类、万古霉素等。婴幼儿和老年人需特别注意病情进展快，可能并发败血症或休克，应密切观察意识状态和生命体征。
病毒性脑膜炎：症状较轻，病程较短，以对症治疗为主，如退热、止痛、降颅压。患者需保证充足休息，避免劳累，多数可在数周内自愈。免疫功能低下者（如HIV感染者）需警惕病情迁延，必要时使用抗病毒药物。
真菌性脑膜炎：起病隐匿，病程长，需长期抗真菌治疗，如两性霉素B联合氟胞嘧啶，或伊曲康唑。糖尿病、长期使用激素者易感染，治疗期间需定期监测肝肾功能，注意药物副作用。
特殊人群护理：婴幼儿禁用阿司匹林退热，可用对乙酰氨基酚；老年人需预防跌倒，加强营养支持；孕妇需避免药物对胎儿影响，优先选择安全抗生素。所有患者均需隔离至症状消失，避免传染他人。
