孕妇检查出乙肝，需分情况处理：若为乙肝病毒携带者（HBV DNA阴性），多数可正常妊娠，产后婴儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；若为活动性肝炎（HBV DNA阳性），需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性，以降低母婴传播风险。
乙肝病毒携带者（HBV DNA阴性）：孕期无需特殊药物干预，定期监测肝功能、HBV DNA及腹部超声即可。产后婴儿出生12小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种，可有效阻断母婴传播。
活动性乙型肝炎（HBV DNA阳性）：需由感染科或肝病专科医生评估，若肝功能异常或HBV DNA滴度较高（通常＞2×10? IU/mL），可在妊娠中晚期（24~28周）开始服用抗病毒药物（如替诺福韦或替比夫定），以降低病毒载量，减少胎儿感染风险。
特殊注意事项：孕期避免过度劳累，保持规律作息，均衡饮食，避免饮酒及肝损伤药物。产后需继续母乳喂养，但若HBV DNA阳性且肝功能异常，应咨询医生是否适合母乳喂养。
关键提示：乙肝孕妇的孕期管理需多学科协作（产科+感染科），定期复查肝功能、HBV DNA及胎儿发育情况，以确保母婴安全。
