心源性肺水肿是由于心脏泵血功能受损或心脏负荷过重，导致肺循环压力升高、液体渗出至肺泡及间质引发的急性呼吸衰竭综合征，常见于急性失代偿性心力衰竭、急性心肌梗死等情况。
左心室功能不全：左心室射血分数降低（≤40%）时，心输出量不足，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，液体从肺毛细血管漏出至肺泡，夜间平卧时症状更明显，部分患者伴有端坐呼吸。
急性心肌缺血/梗死：冠状动脉急性闭塞致心肌坏死，心功能迅速恶化，左心室舒张末压升高，肺循环淤血，患者突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需紧急干预。
瓣膜功能障碍：二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变等导致左心室前负荷或后负荷异常，左心房压力升高，肺循环压力随之增加，长期可发展为慢性肺水肿，尤其在活动后症状加重。
高血压急症：血压骤升至180/120mmHg以上时，左心室后负荷显著增加，心肌耗氧剧增，同时肾素-血管紧张素系统激活加重水钠潴留，引发急性肺水肿，常伴随头痛、胸闷等症状。
特殊人群注意事项：老年患者因多合并基础疾病，症状可能不典型，需加强监测；儿童患者罕见，若发生需排除先天性心脏病等；妊娠期女性因血容量增加，需警惕子痫前期诱发的肺水肿，建议定期产检并控制血压。
