结肠炎和直肠炎的症状主要包括腹泻（多伴黏液或血便）、腹痛（左下或下腹部为主）、里急后重、排便习惯改变，部分患者可出现发热、乏力、体重下降等全身症状。
溃疡性结肠炎：多见于20~40岁人群，病程长且易反复发作，典型表现为黏液脓血便、腹泻频繁（每日可达数次至十余次），腹痛多为隐痛或痉挛性疼痛，夜间可能加重。儿童患者需警惕生长发育迟缓。
克罗恩病：可累及全消化道，症状包括腹痛（多为右下腹或脐周）、腹泻（次数相对较少，可伴黏液或脓血）、腹部包块、瘘管形成，部分患者因营养吸收障碍出现贫血、低蛋白血症。老年患者症状可能不典型，易被忽视。
感染性直肠炎：多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，起病较急，典型症状为直肠区疼痛、里急后重、黏液便或血性腹泻，常伴发热。性传播疾病相关直肠炎（如衣原体、淋病感染）多见于有高危性行为人群，需结合病史判断。
慢性直肠炎：病程超过3个月，症状以直肠刺激征为主，如排便时疼痛、肛门坠胀感、黏液分泌增多，可能影响日常生活质量。长期便秘者因肠道黏膜反复损伤，易诱发或加重症状。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免药物对胎儿的潜在影响；老年患者因基础疾病多，感染性直肠炎易进展为败血症，需尽早干预；婴幼儿腹泻伴血便时，需警惕肠套叠等急症，应立即就医。
