结肠炎直肠炎主要表现为持续腹泻（持续数周以上）、黏液脓血便、腹痛（左下腹为主）、里急后重感，部分患者伴发热、乏力及体重下降。症状发作频率与严重程度因个体差异和病因不同而异。
溃疡性结肠炎（UC）表现
溃疡性结肠炎以大肠黏膜连续性炎症为特征，病程多呈复发性，症状包括黏液脓血便、频繁腹泻（每日可达10次以上）、左下腹隐痛或痉挛性疼痛，常伴腹胀、食欲减退，重症者出现贫血、电解质紊乱。青少年患者可能因炎症刺激出现生长发育迟缓，需警惕长期炎症对营养吸收的影响。
克罗恩病（CD）表现
克罗恩病可累及全消化道，直肠炎型常表现为黏液便、轻度腹泻或便秘交替，伴肛周病变（如瘘管、肛裂）及腹痛（多为右下腹或脐周）。青少年患者因肠道吸收障碍易出现营养不良、贫血及生长发育迟缓，需关注腹痛与排便习惯的关系，避免漏诊肠外表现（如关节炎、口腔溃疡）。
感染性直肠炎表现
感染性直肠炎（如细菌、病毒感染）起病较急，症状包括腹泻（每日3~5次）、直肠疼痛、黏液便或血便，伴发热、里急后重。儿童及免疫力低下者感染风险更高，需注意手卫生及饮食卫生，避免生食或不洁食物，症状持续超过2周需就医排查病原体。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者需警惕脱水风险，表现为尿量减少、口唇干燥，应优先非药物干预（如口服补液盐），避免低龄儿童使用刺激性止泻药；孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者常合并基础疾病（如糖尿病、高血压），需监测炎症指标与原发病控制情况，定期复查肠镜评估病情进展。
