肛瘘的前兆通常表现为肛门周围反复出现无痛性或疼痛性包块、破溃流脓，伴局部皮肤红肿、瘙痒，或发热等全身症状，这些症状多提示肛门腺感染或肛周脓肿发展至肛瘘阶段。
肛周反复红肿疼痛：肛门周围出现局限或弥漫性红肿，按压时有疼痛，可能自行破溃后暂时缓解，但数周或数月后再次发作，尤其在久坐、劳累、饮食辛辣后加重。
异常分泌物：肛门周围皮肤或内裤上出现持续性或间歇性脓性分泌物，颜色黄绿或黄白色，质地黏稠，可能伴有异味，提示瘘管内有感染或脓液排出。
局部瘙痒不适：长期分泌物刺激肛周皮肤，导致局部皮肤潮湿、瘙痒，甚至皮肤增厚、色素沉着，反复搔抓可能继发感染或湿疹。
全身症状：若肛瘘反复发作或感染加重，可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者可能表现为精神萎靡、体重增长缓慢。
特殊人群注意：糖尿病患者因免疫力低下，肛瘘风险更高且愈合慢，需严格控制血糖；婴幼儿肛瘘多与先天性肛腺发育异常有关，家长需注意局部清洁，避免尿布刺激，及时就医。
